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《万病回春》水肿·

脉∶水肿之病,有阴有阳。阴脉沉迟,其色青白,不渴而泻,小便清涩;脉或沉数,色赤而黄,燥粪赤溺,兼渴为阳。沉细必死,浮大无妨。

水肿者,通身浮肿,皮薄而光,手按成窟,举手即满者,是水肿也。初起眼胞上下微肿如裹水。上则喘咳气急,下则足膝浮肿,大小便短涩不利,或大便溏泄,皆因脾虚不能运化水谷,停于三焦,注于肌肉,渗于皮肤而发肿也。治用健脾利水以为上策。久则肌肉溃烂,阴囊足胫水出,唇黑,缺盆平,脐口肉硬,足背手掌俱平者,是脾气惫也。

水肿气急而小便涩,血肿气满而四肢寒。朝宽暮急是血虚,暮宽朝急是气虚,朝暮急气血俱虚,大凡水肿者,宜健脾去湿利水也。

实脾饮 治水肿。苍术(米泔制)白术(土炒) 浓朴(姜汁炒)茯苓(连皮用)猪苓泽泻香附砂仁枳壳(麸炒)陈皮大腹皮木香(各等分)

上锉一剂,灯芯一团,水煎,磨木香调服。气急加苏子、葶苈、桑白皮,去白术,发热加炒山栀、黄连,去香附;泻加炒芍药,去枳壳,小水不通加木通滑石,去白术;饮食停滞加山楂神曲,去白术;恶寒手足厥冷、脉沉细,加官桂少许;腰上肿加藿香,腰以下加牛膝黄柏,去香附;胸腹肿胀饱闷加萝卜子,去白术

加减胃苓汤 治水肿。苍术(米泔制,一钱半)陈皮(去白,一钱) 浓朴(姜制,八分) 猪芩(去皮) 赤茯苓(去皮)泽泻白术(去芦。各一钱)大腹皮(六分)神曲(炒,八分)甘草(炙,三分)山楂(去核,七分)香附(姜炒,六分)木瓜(一钱)槟榔(八分)砂仁(七分)

上锉一剂,水二钟、生姜三片、灯芯一团,煎至一钟,食远温服,渣再煎服。

水肿腹有积块者,宜半消而半补也。木香流气饮 调顺荣卫、流通血脉、快利三焦、安和五脏,治诸气痞滞不通,胸膈膨闷、口苦咽干、呕吐食少、肩背腰胁走注则痛、喘急痰嗽、面目虚浮、四肢肿胀、大便闭结、小便赤涩;又治忧思太过,怔忡郁积、香港脚风湿、结聚肿痛、胀满喘急、水肿等症,并皆治之。陈皮(一钱四分)青皮(去瓤)香附紫苏(各一钱二分) 赤茯苓木瓜白术(去芦)麦门冬大黄(各二钱五分)白芷枳壳(麸炒。各三分)草果人参(去芦。各一钱半) 官桂 蓬术大腹皮丁皮槟榔木香沉香(各四分半)木通(六分)甘草半夏(姜汁炒) 浓朴(姜汁炒。各一钱二分)

上锉一剂,生姜三片、枣一枚,水煎,不拘时热服。

消肿调脾顺气汤 治水肿,消胀满,顺气和脾,除湿利水。苍术(米泔浸)陈皮浓朴(去皮姜炒)草果砂仁猪苓泽泻木香槟榔(男雌女雄)香附枳壳(麸炒)桔梗三棱莪术官桂 大茴香木通人参木瓜白皮牵牛(男用白,女用黑)大腹皮大黄甘草上锉剂,生姜煎服。

水肿因气恼者,宜顺气也,分心气饮。(方见气症。)根据本方加猪苓泽泻车前葶苈木瓜麦门冬

湿热作肿胀滑泄者,宜清热除湿利水也。葶苈木香散 治湿热内外甚,水肿腹胀、小便赤涩、大便滑泄,此药下水湿、消肿胀、止泻、利小便之圣药也。猪苓(一钱半)泽泻(五分)白术(二钱半)茯苓(二钱半) 官桂(二钱半)葶苈(二钱半)木通(五钱)木香(五钱)滑石(三两)甘草(五钱)

上为细末,每服三钱,白汤调下,食前服。若小便不得通利而反泄看,此乃湿热痞闷深而攻之不开是反为注泄,乃正气已衰,多难救也。

水肿元气壮盛者,宜消导也。

三消丸 治肿胀。甘遂木香巴豆(去壳。各一钱)

上共研为末,寒粟米饭为丸,如梧桐子大,量人虚实用之。实者每服二分,虚者每服分半。先服五芩散加瞿麦车前木通滑石煎服,后服此三消丸。消上用陈皮汤下,消下用葱白汤下。隔一日进一服,三服止。若动三五次,以冷粥补之。消完后用白术(三两)、陈皮(三两)、甘草(炙,三两),浓朴(姜炒,二两)皂矾(三两),用面炒尽烟,或用醋炒皂矾三五次,同前药研为末,醋糊丸,梧桐子大。每服五十丸,米汤送下。每日进三服,忌恼怒、戒煎炒及无鳞鱼诸般发物,连服四十九日而安。