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《万病回春》泄泻·

脉∶泻脉自沉。沉迟寒侵,沉数火热,沉虚滑脱,暑湿缓弱,多在夏月。

泄泻之症,只因脾胃虚弱,饥寒饮食过度,或为风寒暑湿所伤,皆令泄泻。治须分利小便、健脾燥湿为主。

若泻太多而不止者,当用补住为要。若泻不止,手足寒、脉虚脱、烦躁发呃、气短、目直视、昏冒不识人者,皆死症也。若泄泻初起,不可就用补塞,恐积气未尽而成腹疼饱闷、恶心烦躁发呃而死。直待泻去四五次方可补住。此大法也。

泄泻清浊不分者,湿多成五泻也。

胃苓汤 治脾胃不和,腹痛泄泻,水谷不化,阴阳不分。苍术(米泔制) 浓朴(姜汁炒)陈皮猪苓泽泻白术(去芦)茯苓(去皮)白芍(煨。各一钱)肉桂甘草(炙。各二分)

上锉一剂,生姜、枣子煎,空心温服。水泻加滑石;暴痢赤白相杂,腹痛里急后重去桂,加木香槟榔黄连,水煎服;久泻加升麻;胜湿加防风升麻,食积加神曲麦芽山楂;气虚加参、术。

寒泄者,悠悠腹痛,泻无休止,色青,脉沉迟是也。

理中汤 治寒泻症。人参白术(去芦)干姜(炒。各一钱) 官桂甘草(炙。各五分)陈皮藿香茯苓(去皮)良姜(各七分)乌梅(一个)

上锉一剂,生姜三片、枣二枚、灯草一团,水煎温服。寒极手足冷,脉沉细,加附子去良姜、官桂;腹痛加浓朴、砂仁木香,去人参,呕哕恶心加丁香半夏,去良姜、官桂;泻不止加苍术山药;泻多不止加肉蔻、诃子附子,去良姜、官桂;虚汗加黄 ,去藿香、官桂;饱闷加浓朴、砂仁,去人参、良姜、官桂。

火泻者,腹中痛一阵,泻一阵,后去如汤,后重如滞,泻下赤色,小水短赤,烦渴脉数是也。(即火泻也。)

四苓散 治火泻热泻。茯苓白术猪苓泽泻苍术(炒)山药芍药 山栀(炒)陈皮(各一钱)甘草(五分)乌梅(一个)

上锉一剂,灯草一团,水煎温服。饱闷加浓朴、砂仁,去山药,腹痛加浓朴、砂仁木香茴香,去白术,呕哕恶心加藿香乌梅、莲肉、砂仁人参;小水短赤加木通车前,去泽泻,口燥烦渴加黄连麦芽、莲肉、乌梅、干葛,去泽泻苍术;泻多元气虚脱昏倦加人参、黄 ,去泽泻苍术;夏月暑泻加香藿、扁豆;泻多烦躁加炒黄连人参、辰砂、乌梅,去苍术泽泻;泻多不止加肉蔻、乌梅人参,去泽泻、山栀,发热脉数加柴胡、炒黄芩乌梅

暑泻者,夏月暴泻如水,面垢、脉虚、烦渴、自汗是也。香薷饮(方见中暑。)根据本方加人参白术茯苓白芍陈皮甘草,炒米一撮、乌梅一个、灯芯一团煎服。

湿泻者,泻水多而腹不痛,腹响雷鸣,脉细是也。

五苓散 治湿泻症。茯苓(去皮)白术(去芦)猪苓泽泻山药陈皮苍术(米泔制)砂仁(炒) 肉蔻(面包煨,捶去油)诃子(煨,去核。各八分) 官桂甘草(炙。各五分。)

上锉一剂,生姜一片、乌梅一个、灯芯一团,水煎温服。照前理中汤加减同前。

风泻者,泻而便带清血,脉浮弦是也。

胃风汤 治风冷乘虚客于肠胃,水谷不化,泄泻注下,腹肠虚满,肠鸣疼痛及肠胃湿毒,下如豆汁,或下瘀血并治有效。当归川芎白芍(炒)人参白术(去芦)茯苓(去皮)肉桂(各等分)

上锉一剂,入粟米一撮,水煎温服。

食积泻者,腹疼甚而泻,泻后痛减,脉弦是也。香砂平胃散,根据本方去枳壳,加白术茯苓

痰泻者,或多或少,或泻或不泻,脉沉滑是也。

二陈汤 治痰泻症。陈皮半夏(姜汁炒)茯苓(去皮)白术(去芦)苍术(米泔制)砂仁山药(炒)车前木通浓朴(姜汁炒)甘草(各等分)

上锉一剂,生姜三片、乌梅一个、灯草一团,水煎温服。泻不止加肉蔻、诃子,去浓朴,照香砂六君子汤加减相同;滑泻不止,灸百会一穴、天枢二穴、中脘一穴、气海一穴。

虚泻者,饮食入胃即泻,水谷不化,脉微弱是也。

参苓白术散 治气虚泄泻。人参白术(去芦)茯苓(去皮)山药(炒)砂仁(研)藿香陈皮干姜(炒) 莲肉(去心皮)诃子(煨) 肉蔻(煨去油)甘草(炙。各等分)

上锉一剂,生姜一片、灯芯一团,水煎服。呕哕恶心加半夏乌梅;若元气虚脱昏倦加黄 、升麻少许,去砂仁藿香;饱闷加浓朴,去肉蔻、诃子;小水短涩加木通车前,去干姜;泻甚不止加炒苍术乌梅、熟附子少许。

脾泻者,食后到饱,泻后即宽,脉细是也。香附六君子汤 治脾泻症。香附(炒)砂仁浓朴(姜汁炒)陈皮人参白术(去芦) 芍药(炒)苍术(炒)山药(炒)甘草(炙。各等分)

上锉一剂,姜一片、乌梅一个,水煎温服。腹痛加木香茴香,去人参山药;渴加干葛、乌梅;小水赤短加木通车前;呕哕恶心加藿香乌梅半夏;夏月加炒黄连、白扁豆;冬月加煨干姜,去芍药。

滑泻者,日夜无度,肠胃虚寒不禁,脉沉细是也。(即滑泻也。)

八柱汤 治肠胃虚寒滑泻不禁。人参(去芦)白术(去芦) 肉蔻(煨)干姜(炒)诃子(煨)附子(面裹煨,去皮脐) 粟壳(蜜炒)甘草(炙。各等分)

上锉一剂,生姜一片、乌梅一个、灯草一团,水煎温服。照前理中汤加减相同。

温脾散 治久泻米谷不化,水谷入口实时直下,下元虚冷滑脱。

黄 (蜜炒)人参(去芦)白术(土炒) 白茯苓(去皮)山药(炒)干姜(炒)诃子(煨去核)肉蔻(煨去油) 粟壳(蜜炒)草果(去皮)丁香肉桂附子(制)黄连(姜汁炒)砂仁陈皮浓朴(姜汁炒)甘草(炙。各等分)

上锉一剂,姜枣煎,空心服。

八仙糕 治脾胃虚损,泄泻不止,理脾胃、消饮食,最益老人小儿。枳实(去穣,麸炒,四两)白术(陈壁土炒,四两) 白茯苓(去皮,二两)陈皮(炒,二两) 干山药(四两) 莲肉(去心皮,二两)山楂肉(去核,二两) 楝参(一两,气盛者砂仁一两代之)

上为末,用白粳米五升、糯米一升半打粉,用蜜三斤入药末和匀。如做糕法,先就笼中划小块蒸熟,取出火烘干,瓦罐收贮封固。取三五片食之,以白汤漱口。

一、因内伤劳倦,饮食化迟作泻及脾胃素蕴湿热,但遇饮食劳倦即发,而肢体酸软沉困泄泻者,用补中益气汤去当归,加芍药、茯苓苍术猪苓泽泻、姜枣煎服。(方见补益。)

凡泄泻病误服参、 等甘温之药,能生湿热,故反助病邪;久则湿热甚而为疸矣。唯用苦寒泻湿热、苦温泻湿寒则愈。泻止后,脾胃虚弱,方可用参、 等药以补之。(湿热宜用茵陈五苓散,方见中暑。)

一、肾虚久泻不止,用六味丸加五味子、破故纸、肉豆蔻吴茱萸。若久泻,脾胃虚寒不禁者,用六君子汤加炮干姜肉桂(方见补益;)若命门火衰而脾土虚寒者,用八味丸(方见补益;)若脾肾气血俱虚者,用十全大补汤送四神丸;若大便滑利、小便闭涩,或肢体渐肿、喘嗽唾痰,为脾肾气血俱虚,用十全大补汤送四神丸;若大便滑利、小便闭涩,或肢体渐肿,喘嗽唾痰为脾胃亏损,用金匮加减肾气丸。(方见补益。)

大抵久泻多因泛用消食利水之剂,损其真阴,元气不能自持,遂成久泄。若非补中益气汤、四神丸滋其本源,后必胸痞腹胀、小便淋沥,多致不起。

四神丸 治脾胃虚弱,大便不实,饮食不思,或泻痢腹痛等症,兼治肾泄,清晨溏泄一二次,经年弗止者。

破故纸(四两,酒浸炒)吴茱萸(一两,泡过炒) 肉豆蔻(二两,面裹煨)五味子(二两)

上为细末,用生姜八两切片,同枣一百枚煮烂,去姜取枣肉为丸,如梧桐子大。每服一钱半,淡盐汤送下。

一方去吴茱萸五味子,加木香茴香炒,各一两。

治泄泻三五年不愈者,唯灸百会穴五七壮即愈。

【补遗方】

治水泻痢疾神效。石莲肉(为末,二钱) 细茶(五钱)生姜(三钱)

上茶、姜二味,煎汤调莲绞肉服。

又方 治泻痢。

莲肉(二两,为末)

五更空心,无根水调服。忌半日勿饮食,仍忌荤腥生冷一切。

除湿健脾汤 久泻色苍而齿疏倦怠,食减下坠。白术(去芦,炒,一钱半)苍术(米泔浸,炒、一钱) 白茯苓(去皮,一钱)白芍(醋炒,一钱)当归(八分) 浓朴(去皮,姜炒,六分)陈皮(八分)猪苓泽泻(各七分)柴胡升麻(各五分)防风(去芦,六分)甘草(炙,四分) 久泻加南星(面包煨,七分)

上锉一剂,生姜三片、枣一枚,水煎,早晚热服。

参术健脾丸 滋养元气、补理脾胃、益肾水、温下元、进饮食、调中下气,脐腹冷痛、泄泻年久不止,此药补温脾肾、除寒湿、大补诸虚。苍术(八两,二两盐水浸,二两米泔浸,二两醋浸,二两葱白炒)人参白术(去芦) 白茯苓(去皮)干山药(炒) 破故纸(酒炒)枸杞子(去梗)菟丝子(酒制,焙) 莲肉(去心。各二两)川楝子(取肉)五味子牛膝(去芦。各一两半) 川椒(去目,炒) 小茴香(盐炒)陈皮木香(不见火)远志甘草水泡,去心。各五钱)

上为细末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服八十丸,空心,盐汤送下,以干物压之。